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2024-08-13 - 来源：中科检测
引言
药敏试验，即抗菌药物敏感性试验，是医学微生物学领域中一项重要的检测技术。本文旨在科普药敏试验的基本概念、目的以及常用的试验方法，帮助读者了解这一在感染性疾病治疗、耐药性监测及新药研发中不可或缺的环节。
药敏试验的概念
药敏试验，简而言之，就是在体外环境下，通过特定的试验方法，评估抗菌药物对细菌或其他微生物的抑制或杀灭能力。其目的在于为临床医生提供选择最佳治疗药物的依据，同时也有助于监测耐药菌的变迁，控制耐药性的发生和发展。
药敏试验目的
1. 指导临床治疗：通过药敏试验，医生可以了解患者所感染的细菌对哪些抗菌药物敏感，从而选择最有效的药物进行治疗，提高治疗效果，减少不必要的药物使用。
2. 耐药性监测：药敏试验还可以用于监测本地区致病菌耐药性的变迁，为制定和调整抗菌药物使用策略提供数据支持。
3. 新药研发评价：在新药研发过程中，药敏试验是评估抗菌新药抗菌活性和抗菌谱的重要手段。
药敏试验常用方法
药敏试验的方法多种多样，但根据操作复杂度和应用广泛性，主要分为以下几类：
1. 琼脂扩散法（K-B法）：
原理：将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种待测菌的琼脂平板上，通过药物的扩散力形成抑菌圈，抑菌圈的大小反映细菌对药物的敏感程度。
步骤：包括培养基准备、菌液接种、药物纸片贴放、培养及结果判读等。
优点：操作简便，结果直观，是目前国内外广泛采用的标准药敏试验方法。
2. 连续稀释法：
原理：将抗菌药物稀释为不同浓度，作用于被检菌株，定量测定药物对细菌的最低抑菌浓度(MIC)或最低杀菌浓度(MBC)。
步骤：包括抗菌药物原液配制、培养基准备、菌液接种、药物稀释、培养及结果判读等。
优点：结果准确，但操作相对复杂，不适合大规模推广使用。
3. 联合抗菌试验：
目的：用于病原菌尚不确定的急重症感染、多种细菌混合感染、多重耐药菌株感染等情况，通过联合应用不同抗菌药物，观察其协同、累加、无关或拮抗作用。
常用方法：包括纸条试验、梯度平板纸条试验、棋盘格法等。
药敏试验的注意事项
1. 培养基的选择与制备：培养基的成分、pH值、琼脂含量等均可影响药敏试验结果，需严格按照标准操作。
2. 抗菌药物的保存与使用：抗菌药物纸片应妥善保存，避免受潮、变质;使用时应在有效期内，并按照说明书正确操作。
3. 菌液接种与培养：接种菌液前需进行浓度校正，接种后应置于适宜的温度和湿度条件下培养，避免污染和杂菌生长。
4. 结果判读与分析：药敏试验结果需结合质控菌株进行质量控制，确保结果的准确性和可靠性;同时，还需结合临床实际情况进行综合分析。
结语
药敏试验作为抗菌药物选择的重要依据，对于提高感染性疾病的治疗效果、控制耐药性的发生和发展具有重要意义。通过本文的科普介绍，希望读者能够更好地了解药敏试验的基本知识和操作方法，为临床治疗和药物研发提供有力支持。
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